这个最傻、最笨的癌症，这样做，绝大部分可预防、90%可治愈！

　　最新的研究显示，男人一生中患结直肠癌的几率是4%，女人是2.5%，也就是说，如不加干预，每100个男人将有4人会罹患大肠癌，而女人则有2.5人。

　　我国2019年1月发布的统计数字显示，每年新发病例近50万，死亡约20万，稳排前三名！

　　十大肿瘤的新增病例比例

　　听起来是不是很恐怖？！

　　实际上，在所有癌症当中，它却算是天良未泯的一种，也是最傻，最笨，最好预防的恶性肿瘤。

　　早发现，早治疗的话，治愈率超过90%！据上海瑞金医院的最新数字，早期肠癌的治愈率几乎是100%！

　　而且，发现它，阻断它的进程，也是非常简单的一件事。

　　为什么这么说呢？

　　大肠癌的发生主要有4个路径：

　　1. 腺瘤性息肉

　　2. 锯齿样病变

　　3. 炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）

　　4. 直接癌变途径

　　在所有肠癌当中，腺瘤性息肉占了巨大多数，80-95%以上的肠癌都是它慢慢发展而来。

　　从息肉到肠癌的过程，一般需要5—15年的漫长过程，一般认为10年。

　　腺瘤性肠息肉，在早期也是良性的，不会产生任何危害和症状；

　　但是，随着它体积的不断变大，就会发生异型增生，最终发生癌变。

　　我们只需要在它癌变之前，做个肠镜，找到它找到它，切掉它就可以了，是不是简单到哭？？

　　什么是肠息肉？

　　正常的大肠粘膜是平整和光滑的，由于不良的生活习惯，遗传，环境等因素的作用，肠粘膜上出现隆起，长出小小的肉疙瘩，就是息肉。

　　人吃五谷杂粮，很难做到100%的预防；到了一定岁数，几乎都会长息肉。

　　1、我统计了我们科2018年的腺瘤检出情况，

　　发现腺瘤检出率（年龄>=50岁）为31.7%，其中男性为37.6%，女性为24.5。

　　我又进一步按不同年龄段做统计：

　　发现男性40-49岁，26.3%；50-59岁，36.2；60岁以后38.7%。

　　女性40-49岁，14.7%；50-59岁，28.8；60-69岁，32.7%；>69岁，37.1%。

　　从这组数据，我们发现：

　　男性40-49岁，每4个人就有1个有腺瘤性息肉。而50岁以后，每3个人就有一个有腺瘤性息肉。

　　女性息肉的生长明显晚于男性，或许是因为雌激素的保护作用。而绝经以后，女性腺瘤检出率随年龄增长而快速增长。

　　因此，推荐男性40岁，开始肠镜查体，女性50岁以后肠镜查体。

　　2、肠息肉大致可以分为两类

　　一类良性息肉，一类就是腺瘤性息肉或者叫肿瘤性息肉。

　　从病理上可进一步分为，增生性息肉，炎症性息肉，腺瘤性息肉，幼年性息肉（也叫错构瘤性息肉）。

　　其中，腺瘤性息肉癌变率高，需要切除。

　　当然，息肉数目较少，个头较小，腺管及血管排列规则，可以不用马上切，方便时切掉即可，但拖延时间不宜过久。

　　如果个头大，数目多，表面不规则，建议发现后立即切除或短时间内切除，以绝后患。

　　增生性息肉以前认为是良性的，但近几年的研究发现，右半结肠的锯齿状息肉/腺瘤也容易癌变，建议切除。

　　幼年性息肉容易便血，建议切除。炎症性息肉，建议随访观察。

　　对于腺瘤性息肉，它有很大的几率癌变；或者说，只要给它足够的时间，加上外部的刺激，几乎100%会癌变！所以，必须要切除。

　　肠癌晚期，它就是一枚小小的息肉变坏的所以说，腺瘤性息肉其实就是定时炸弹，不请拆弹专家干掉它，总有一天会爆炸。

　　着重说一句，虽然良性息肉癌变率极低，但是还有癌变可能，

　　所以，一般建议，只要肠镜发现肠息肉，无论性质，一律格杀勿论！关键是：怎么发现和切除？非常简单，做一次肠镜！如果有，就在肠镜下切除，定期复查足以！

　　啥时候做肠镜合适呢？

　　咱们计算一下：

　　按照我国的统计数据，大肠癌发生的高发年龄段是50岁以后，而息肉癌变需要5-15年时间，那么，50-5=45岁；也就是说，在45岁或者40岁前做第一次肠镜对大多数人来说，基本可以发现还没来得及癌变的息肉。但是，还要说明一点，某些有家族史的人、有不良生活习惯等高危人群，不妨提前到35岁，甚至更早。李兆申院士曾说：起码一次肠镜可以保你5年10年没问题这并不夸张！为啥这么厉害呢？只要你做了一次肠镜，没有息肉，那么还有至少5年的时间长出来；有息肉，切掉了，再长出来在癌变，至少要10年吧？您说，是不是超简单？

　　说了这么多，说重点~

　　说它傻，笨，预防简单，并非空穴来风，其实是有道理的。

　　80-95%的肠癌是肠息肉变坏的，但是它发育迟缓，进展缓慢，而且我们有很多手段去阻断它的进程。在诸多手段中，最有效的利器就是肠镜检查。

　　做一次结肠镜，发现了，切掉了，就没事了，就这么简单。

　　不管它是个良性的也好，恶性的也好，切除后，我们定期复查就是了。

　　如果您的岁数到了40岁，我请你去做一次肠镜吧，你一定会感激我的！

　　在此时，你重视了，定期复查，有了息肉就切掉，对于大多数人来说，几乎是能100%预防；即便此时是癌变了，也大多是早癌，内镜下切掉，不开刀，治愈率大于90%！

　　最后啰嗦一句，咱们说的不包括遗传性的息肉病、炎症性肠病等引起的肠癌和其他特殊的肠癌，对于大多数人来说，这已经就足够了。

　　作者：张秀斌 山东千佛山医院内镜诊疗中心副主任医师