又到“补肾”好时节，但并非想补就能补

　　肾为先天之本，冬季是养肾补肾的好时节，但是错误的补肾方法反而可能使健康受损。

　　那么该如何正确补肾呢？

　　辨别是否存在“肾虚”

　　只有肾虚的人才需要补肾，否则过犹不及，反而会补出问题来。现代社会很多人就是因为补过头，营养过剩，导致糖尿病、高血脂、痛风等很多“富贵病”高发。所以，补肾之前先要搞清楚是否属于肾虚。

　　中医认为，肾藏精、肾主水、肾主骨、肾主纳气、肾开窍于耳、肾司二便，一般这些功能出现问题与肾虚的相关性比较大。肾虚又分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚等几类。应在医生的辨证指导下科学补肾。

　　食补别踩“禁区”

　　肾病患者在选择食补的时候，要注意一些饮食禁忌。肾病患者的饮食原则应坚持低盐、低脂、合理蛋白饮食，同时应忌海腥生冷、辛辣刺激、肥甘厚腻等。另外，不同类型的肾病，还有各自不同的特殊饮食禁忌，在食补的时候要警惕别踩入“禁区”。

　　肾病患者：忌食海鲜、发物、寒凉食物，如甲鱼、大闸蟹、黄鳝、公鸡、猪肾等。

　　IgA肾病患者：忌食容易引发过敏的食物，如韭菜、海产品、谷类的胚芽等。

　　狼疮性肾病患者：忌食感光食物，如柠檬、橘子、香菜、芹菜、胡萝卜等。

　　紫癜性肾病患者：忌食粗食或粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、菠萝等，以避免磨损胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血。

　　高尿酸肾病患者：忌食海鲜、荤汤、烧烤、动物内脏、啤酒、坚果、菌菇、豆类等高嘌呤食物，无水肿情况下多饮水，每日2000至3000毫升，可多食碱性食物，少吃酸性食物；限酒，包括烹饪时少用料酒，尤其忌啤酒。

　　滋补保健品莫乱用

　　市场上滋补保健品不少，对于肾病患者而言，是否适合吃保健品呢？

　　首先，肾病患者要在医生指导下进行规范化治疗，而不能一味寻求保健品替代治疗。肾病患者的预后多取决于他们在日常生活中的调摄，包括饮食、起居、运动、心理等。市面上保健品种类繁多，许多肾病患者及其家属倾向于选择保健品进行身体调养，有的保健品虽然对病人体质调理有一定作用，但因人而异。特别是中老年肾病患者多伴有高血压、糖尿病等病史，食用高蛋白保健品，过量摄入蛋白质反而可能进一步加重肾脏负担，导致肾病加剧。

　　其次，肾病患者只有坚持健康的生活方式，才能防止病情的进一步发展。肾病患者要禁烟，戒酒，避免服食有肾毒性的药物和食物，坚持低盐、低脂、合理蛋白饮食，适当补充矿物质和维生素，科学饮水，控制体重，不憋尿，坚持体育锻炼，提高机体免疫力，避免感冒或感染。

　　营养补充剂莫乱补

　　很多人会选择营养补充剂调补，如维生素、矿物质、蛋白质等营养补充剂。肾病患者可以服用吗？

　　1.根据病情选择合适的维生素、矿物质补充剂。

　　由于肾病患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白，同时还丢失与蛋白结合的某些微量元素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。

　　一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。如各期慢性肾脏病患者磷摄入量应低于800毫克/天，钙摄入量不应超过2000毫克/天。

　　当慢性肾脏病患者出现高钾血症时应限制钾的摄入。当出现贫血时，应补充含铁量高的食物。需注意微量元素以维持血液中正常范围为宜，避免发生血液电解质异常。而长期接受治疗的慢性肾脏病患者需适量补充天然维生素D，以改善矿物质和骨代谢紊乱。必要时可选择推荐摄入量范围内的多种维生素制剂，以补充日常膳食之不足，防止维生素缺乏。

　　2.不可盲目食用蛋白质粉。

　　对于肾病患者而言，蛋白质的摄入量是非常重要的，不可盲目食用蛋白质粉。

　　首先，需根据自己的病情咨询医生每日的蛋白质摄入量。比如肾功能良好者，给予正常蛋白饮食，每天约1克/公斤体重，以纠正和防止血浆蛋白降低、贫血及营养不良性水肿；一旦出现肾功能不全，则需根据血肌酐的水平制定不同的低蛋白饮食方案；在进入透析后，蛋白质、维生素等营养物质从透析中丢失，饮食应由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白、高热量、低盐低钾饮食。

　　其次，要充分了解蛋白的种类。一些人只知道蛋白就是指猪肉、牛肉、羊肉、鱼肉、鸡肉等动物蛋白，却忽略了一些豆类、谷类和果蔬类等植物蛋白。这些蛋白质来源优劣排序为：动物蛋白质＞植物蛋白质＞蔬菜和水果。肾脏病晚期，如氮质血症期、尿毒症时期，蛋白质在体内分解代谢，产生对人体有害的有毒物质——氨。氨是消化道紊乱的主要原因，能引起患者恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻等。因此，宜采用低蛋白的饮食，选用高生物价的优质蛋白质，如乳类、蛋类、瘦肉、鱼等，可减少氨的产生，减轻肾脏的负担。

　　作者： 钟逸斐 上海中医药大学附属龙华医院肾病科主任医师